Стенокардия

Что такое ишемическая, или коронарная, болезнь сердца?

В основе ишемической болезни сердца лежит постепенное сужение и закупорка коронарных артерий из-за отложения на их стенках жировых скоплений, называемых бляшками. Бляшки уменьшают просвет артерии, что приводит к замедлению кровотока и недостаточному питанию сердечной мышцы.

Что такое стенокардия?

Стенокардия – сигнал о том, что сердечная мышца получает мало кислорода и питательных веществ, что выражается появлением боли в груди. Стенокардия проявляется болевыми ощущениями за грудиной. Наиболее часто стенокардия развивается при физических или эмоциональных нагрузках, которые вынуждают сердце работать более интенсивно. Приступ может развиться в любое время суток. Боль может сопровождаться чувством стеснения, жжения, давления или сжиманием за грудиной. Реже может наблюдаться одышка, нехватка воздуха. Приступ стенокардии короток – не более нескольких минут.

Какие основные причины возникновения стенокардии ( ИБС)?

• 95-98% всех случаев атеросклероз коронарных артерий

• Нарушения внутренней стенки сосудов

• Изменение свертывающих свойств крови

• Спазм сосудов

• Нарушение процессов обмена жиров и углеводов в организме

• Генетические факторы

Какие факторы способствуют развитию ИБС?

Поведенческие и социальные

• Питание продуктами, богатыми холестерином

• Курение

• Злоупотребление алкоголем

• Малоподвижный образ жизни

Биологические

• Гипертония (АД – 140/90 мм.рт.ст. и выше)

• Повышенный уровень холестерина (более 5.0 ммоль/л)

• Повышенный уровень сахара в крови (более 5.5 ммоль/л)

• Повышение уровня мочевой кислоты

Как я должен изменить свой образ жизни?

Диета с уменьшением количества потребляемой соли и жирной пищи, может снижать артериальное давление и уровень холестерина, а также способствовать снижению веса. Очень важно бросить курить. Умеренные физические нагрузки под наблюдением доктора укрепят сердце и помогут ему использовать кислород более эффективно. Рекомендуются динамические аэробные нагрузки умеренной интенсивности – плавание, езда на велосипеде, ходьба, игровые виды спорта (волейбол, теннис и т.п.). Такие нагрузки по 30-40 мин. не менее 3 раз в неделю усиливают кровоснабжение сердца, обогащают кровь кислородом, снижают уровень «плохого» холестерина и увеличивают выработку в организме «хорошего» холестерина. Не рекомендованы статические нагрузки (подъем тяжестей, перенос груза) Данные нагрузки провоцируют рост «плохого» холестерина в крови и подъем артериального давления.

Чем отличается стенокардия от инфаркта миокарда?

При стенокардии приток крови к сердечной мышце частично уменьшается из-за временного сужения коронарной артерии. При инфаркте миокарда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается внезапно и полностью из-за полной закупорки коронарной артерии. В результате сердечная мышца погибает. Наличие приступов стенокардии существенно повышает риск развития инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда стоит заподозрить, если приступы стенокардии становятся более продолжительными и интенсивными. Болевые ощущения сохраняются независимо от движения и дыхания. Появляются чувство страха, тошнота, рвота, потливость. Отсутствие эффекта от приема нитроглицерина в течение 10 минут.

Какие лекарства применяют для лечения стенокардии?

Для лечения стенокардии используют разные лекарства. Они уменьшают или предупреждают приступы стенокардии.

Нитраты.

Применяют для купирования и предупреждения приступов стенокардии. Суть их действия состоит в восстановлении баланса между потреблением кислорода и его доставкой к сердечной мышце. Необходимо всегда иметь при себе таблетки нитроглицерина, при этом они должны быть защищены от воздействия тепла и света.

Бета- блокаторы.

Уменьшают количество кислорода, необходимое для работы сердца во время физической и эмоциональной нагрузки, замедляют работу сердца и понижают АД. Очень важно принимать их постоянно и не прекращать приема, не проконсультировавшись с врачом. Эти препараты применяются для предупреждения приступов стенокардии, а не их купирования.

Антагонисты кальция

Предупреждают развитие приступов стенокардии. Расширяют артерии, в том числе и артерии сердца. В результате облегчается кровоток, уменьшается нагрузка на сердце. Они также снижают АД.

Цитопротекторы

Эти препараты имеют принципиально иной механизм действия. Они предупреждают развитие приступов за счет влияния на обменные процессы в миокарде.

Зав.отделения профилактики Деева Е.М.

Прокомментировать статью "Стенокардия"

Обсуждение закрыто для данной страницы